第11号様式(第19条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　竹富町教育委員会　殿

竹富町立　学校長　　　　　　　　印　　

次のとおり、準教科書を使用したいので、承認くださるよう表紙のコピーを一部添えて届け出ます。

記
準　教　科　書	著　者　名	発　行　所	価　　格	使用目的及び方法