第11号様式(第11条関係)
平成　　年　　月　　日　

　　竹富町教育委員会教育長　殿

竹富町立　　　　　　学校　 
職名　氏　　　　　　名 印　

　次のとおり、休暇を受けたいので承認願います。	
	休暇の種類	１　公傷休暇
２　療養休暇
３　病気休暇
４　生理休暇
５　産前・産後休暇	６　慶弔休暇
７　特別休暇
８　年次休暇
９　介護休暇
		
	具体的理由			
	期間	平成　　年　　月　　日から
平成　　年　　月　　日まで	　　　　　　　日間		
	備考			
						
			承 認 印	教 育 長	校　　長